元代疾疫诗谫论(2)

医学价值

元代的疾疫诗作为诗歌有其文学性的一面，而作为主要描写与疾疫有关的诗歌，是医学界了解疾疫史的重要参考文献，因此又有不可忽视的医学价值。

首先，患病感受。宋濂在《病痁新起》云：“……疟鬼胡为苦见雠，使我枯肠益悽哽。初疑筋骸稍钳束，引臂嘘呵绝驰骋。须臾颤掉力弗禁，齿牙下上声相并。蒙戎虽有狐裘温，■洗何殊冰筋冷。寒衰热壮惨尤极，百束薪蒸燃九鼎。煅膏铄髓无不到，高及头颅卑脚胫。四支似石下深潜，一气如尘寄寥迥……”6其中“疟鬼”一词出于干宝《搜神记·卷十六》，其云：“昔颛顼氏有三子，死而为疫鬼：一居江水，为疟鬼；一居若水，为魍魉鬼；一居人宫室，善惊人小儿，为小鬼。”7受迷信思想的影响，古人认为疟疾乃鬼在作祟，故以疟鬼并称。此诗重在刻画作者染疟后的感受，写得极为细致深刻。其发病过程可表示为：肠道受染→筋骨松弛→举臂费力→颤抖无力→齿牙相击，随后冷热交替，呼气困难。“初疑”“须臾”二词更形容痛苦过程转换之快。“患病作家的感觉、经验、情绪往往和疾病有关，这样的心理定势使他们对自身所患的疾病‘情有独钟’，感受更深，描写得更真切更逼真。”8所以前人疾病发作时的表现对治疗疾病有可咨借鉴之用，元诗中展现的疾疫发作过程为后人迅速判断病种提供了依据。患上疫病后，患者的感受大多是相同的。胡天游《患疟》诗两首，其一亦云：“初若抱冰增战慄，终如坐甑剧烝炊。”3也指出了疟疾发生时由冷到热的痛苦过程。

再看张翥的《病痁》，其一云：“肉黄皮皱发毛枯，一病支离困壮夫。痛要小奴搥臂膝，冷寻破帽聚头颅。邻翁教诵禳灾咒，道士来书禁疟符。车辙马蹄劳客问，药囊糜椀乏吾须。”3从此诗可以看出，作者饱受疟疾的折磨：首联从外表交代患病的严重；颔联从身体出发表明患病的感受；颈联从用药上指出治疗之法；尾联从探问上显示亲友的关心。该诗从患病写起，到亲友前来看望，是活生生的一副日常生活图景，将文学与生活的距离又拉近了一步，属于元诗中以疾疫为写作主题的典型。它不仅描写了患者染痁后的外表变化，还从生理角度谈及其痛苦感受。元代疾疫诗中大量记录着疾疫发病时的症状，为后期的医家诊断确诊提供了案例。

其次，患病时间。《礼记·月令》载有：孟春“行秋令，则民大疫。”9季春“行夏令，则民多疾疫。”9二者皆指出时令之气异常，会引发疾疫。前引《周礼》也已表明，一年四季都有可能患上疫病。这在元代疾疫诗中亦有明显体现。

洪焱祖《次韵陈山长送春纪事二首》（其一）载：“怪事凶荒有此年，春来疠鬼更行天。”3“疫，役也，言有鬼行疾也。”10故疟疾以“疠鬼”代称，与上述“疟鬼”同理。此句向我们指出了疟疾在春季更容易流行。郑允端的《卧痁》却云：“秋来多病疟，骨立瘦难支。”3指出了秋天亦是疟疾多发之季。两者足以见得疾疫的发生没有固定的时间。该诗又云：“烦热那能止，增寒奈尔为。脾神不自卫，江鬼故相欺。伏枕南窗下，空吟老杜诗。”3从女性的角度诉说了患病之苦。其末联两句——“伏枕南窗下，空吟老杜诗”3向我们指出了元代依然有用杜诗驱疟的做法。杜诗驱疟缘于杜甫《戏作花卿歌》中“子章髑髅血模糊，手提掷还崔大夫”一句让疟鬼闻之胆怯、见之心惊，唐末文人对此大有传诵。此典故被元人援用，说明元人还未找到有效药物来治疗疫病。尽管如此，患疫时除在杜诗中寻求精神慰藉外，元人也尝试着以药治疫。

第三，治疫之法。疾疫肆虐的情况下，怎样治疗显得尤为重要。元代医学家朱丹溪尽管在《丹溪心法·瘟疫五》中用“三补”—— 宜补，宜散，宜降，总结了当时的治疫之法，但此法较笼统，而通过疾疫诗我们可以了解到时人的具体做法。

耶律楚材《西域元日》云：“凌晨随分备樽罍，辟疫屠苏饮一杯……”3指出了酒具有驱疫的功效。用酒来治病，《汉书·食货志》早有记载：“酒，百药之长”11。耶律楚材自幼在其母的教育下，就精通医卜之术，《元史》载有：“从下灵武，楚材独收遗书及大黄药材，既而士卒病疫，得大黄辄愈。”4既然耶律楚材如此精通医术，那么其诗中提及的用酒辟疫之法乃是从医家角度出发的，由此可见这种做法可能在当时是普遍流行的。

除此之外，曹伯启《上周宣慰》云：“腊雪随车消瘴疠。”3李时珍《本草纲目》有言：“雪，洗也。洗除瘴疠、虫蝗也。”12这种祛病之方，在诗中被加以强调，达到了更好的传播效果。

文章来源：《医学新知》 网址: http://www.yxxzzz.cn/qikandaodu/2020/0925/421.html